Zelf injecteren: tips en opmerkingen.

[ayesha]

Lees eerst onderstaande door voor je een vraag stelt :

Uit de veelgestelde vragen over zelf injecteren zijn (oa) de volgende tips, trucs en opmerkingen gekomen:

- Ontspannen is heel belangrijk. Hoe meer de spier is ontspannen, hoe minder pijn.

- B12 moet donker bewaard worden en de injectie pas klaargemaakt nèt voor het injecteren.

- Als de B12 uit de koelkast komt zeker, maar ook anders: verwarm de ampul tussen je handen voor tot ong lichaamstemperatuur: dat scheelt veel!

- zo langzaam mogelijk inspuiten  !

- injecteren in bovenbeen en bil: buitenste, bovenste kwadrant.  Zie ook plaatjes!

- niet wrijven na injectie: vergroot kans op blauwe plekken en beursheid, vergroot kans op lokale overgevoeligheid. Deppen mag wel, of gaasje er op drukken, maar niet wrijven.

- naald niet helemaal tot conus inbrengen. Er blijft altijd een heel klein stukje naald zichtbaar.

- ontluchten kan met of zonder naald.

- de ene helft pakt spier op en zet dan, de andere helft zet zo zonder dat te doen.Beide is goed.

- ampul breken: goed kijken naar lijntje en stipje en doe het tussen een zakdoekje oid ivm evt splinters.

- in de arm kan ook, al is bil/been ietsje beter ivm grotere spier en iets langzamere afgifte.

- ontsmetten van te voren hoeft niet

- een ietsie pietsie luchtdruppeltje is niet erg, als t meeste er maar uit is.

- Gebruik twee naalden: 1 voor het optrekken en 1 voor het injecteren zelf.

- Na inbrengen zuiger iets terugtrekken om te controleren of je niet in een ader zit. Komt er bloed omhoog, haal dan de naald er uit en bgein helemaal opnieuw.

naaldmaten:

Voor Bil: groen : 0,8 x 38 of 40 of voor dunnere billen 0,7 x 32
Voor bovenbeen: 0,7 x 32 of voor wat dikkere benen 0,8 x 38 of voor hele dunne benen 0,6 x 25
Voor arm: 0,6 x 25

Opzuignaalden: vanaf 38 mm lang zodat je makkelijk in de ampul kunt.

Naalden zijn er in de volgende maten, en kunnen gekocht worden bij de apotheek, of via internet. Indien je ze vergoed wil krijgen moet de arts ze op het recept zetten, en/of je moet eerst een aantekening vragen bij de verzekering. Voor duidelijkheid bel met je verzekering.

diameter (mm) kleur lengtes (mm)
0,40 grijs    12-13-16-19-25
0,45 bruin    10-13-16-23
0,50 oranje    10-16-24-25
0,60 blauw    16-25-30-31-32
0,70 zwart    25-30-32-38-40-50
0,80 groen    16-25-38-40-50
0,90 geel    25-38-40-50
1,10 beige/ivoor/crème 25-30-38-40-50
1,20 roze    25-38-40-50


Plaatjes van de juiste plek om te injecteren:

http://wps.prenhall.com/chet_wilson_drugguides_1/0,5513,403564-,00.html
http://www.mountnittany.org/articles/healthsheets/2711

Naalden en spuiten (3-delig) te koop oa bij http://www.daxtrio.nl/

[gerda53]

De ampullen van Nycomed (hydrocobamine) moeten bewaard worden bij kamertemperatuur tot 25 graden. De ampullen van Centrafarm (hydroxocobalamine) moeten in de koelkast bewaard worden.

Ook heel belangrijk: B12 is lichtgevoelig, dus moeten de ampullen altijd in de originele verpakking en in het donker bewaard worden.

[ayesha]

Veel artsen willen niet dat iemand zelf injecteert, om allerlei redenen.

Velen van ons injecteren wel zelf, en het mag ook geen probleem zijn. Mocht je arts twijfelen...mss helpt het volgende:

Juridisch ligt het zo:

Mag een patient zichzelf intramusculair injecteren?

Wanneer de patient en de huisarts ervan overtuigd zijn dat het injecteren goed gebeurt en de arts eea goed documenteerd in het dossier, is het akkoord. Ongeacht of die patient verpleegkundige is en bevoegd is tot intramusculair injecteren of dat diegene niet kan injecteren.

Een forumlid en haar arts hebben het zo opgelost:

De volgende keer injecteer ik mijzelf in de dokterspraktijk, zodat de arts kan documenteren dat het verantwoord gebeurt. En dan mag ik het daarna zelf doen.

[ayesha]

http://knmg.artsennet.nl/Diensten/artseninfolijn/FAQ-Praktijkdilemmas/Casus-Artseninfolijn/Verantwoordelijk-voor-injectie-die-een-patient-zelf-zet.htm

[ayesha]

Ik kan het zelf wel, dokter
Publicatie    Nr. 35 - 02 september 2011
Jaargang    2011
Rubriek    Federatienieuws
Auteur    KNMG
Pagina's    2096

Praktijkdilemma
Rubriek over veelgestelde vragen aan de KNMG Artseninfolijn


Draagt een arts verantwoordelijkheid voor een injectie (voorbehouden handeling) die een patiënt zelf in de thuissituatie zet?

Casus Een patiënt krijgt vanwege een tekort aan vitamine B12 iedere twee weken een injectie toegediend. U heeft als huisarts van de patiënt de eerste paar keer de injectie gezet, maar de patiënt geeft aan dat hij dit vanaf nu zelf wel kan doen. Kan u op het verzoek van de patiënt in gaan? En hoe ligt uw verantwoordelijkheid wanneer er fouten worden gemaakt in de thuissituatie?

Antwoord KNMG Artseninfolijn
Voorbehouden handelingen

Beeld: Thinkstock Beeld: Thinkstock

Zorgverleners mogen potentieel risicovolle (ook wel: voorbehouden) handelingen volgens de Wet BIG alleen verrichten als zij daartoe bevoegd zijn of handelen in opdracht van een bevoegde beroepsbeoefenaar. Bovendien moeten ze bekwaam zijn. De Wet BIG is echter alleen van toepassing in situaties waarin beroepsmatig gehandeld wordt. De voorwaarden die de Wet BIG stelt aan het verrichten van die voorbehouden handelingen gelden derhalve niet als een patiënt zelf of één van zijn naasten thuis injecties zet. De patiënt en anderen die hij toestemming geeft, staat het dus vrij om de injectie te zetten.

Verantwoordelijkheid van de arts
Dat neemt niet weg dat u natuurlijk wel uw verantwoordelijkheden heeft. Sommige middelen lenen zich überhaupt niet om in de thuissituatie door niet-medici toegediend te worden, bijvoorbeeld vanwege de mogelijke risico’s. Deze middelen moet u dan zelf toedienen. Besluit u dat een bepaalde injectie door een niet-geneeskundige in de thuissituatie gezet kan worden, dan moet u zich ervan vergewissen dat dat op een verantwoorde manier kan gebeuren. Dit betekent dat u ervoor moet zorgen dat degene die de injecties gaat zetten de benodigde vaardigheden verwerft om de handeling uit te voeren zodat eventuele schade voorkomen kan worden. Daarnaast moet u de patiënt en/of degene die de injectie gaat zetten, duidelijk uitleggen wat potentiële risico’s zijn, wat de voor- en nadelen zijn en de eventuele gevolgen bij het niet adequaat zetten van een dergelijke injectie. Het advies is om in het medisch dossier van de patiënt aan te tekenen wat u met de patiënt heeft besproken.

Indien u duidelijke instructies hebt gegeven, maar de patiënt deze niet opvolgt, zal de verantwoordelijkheid/aansprakelijkheid voor eventuele fouten in beginsel niet bij u als arts liggen.